广州补交断交社保的月份,医保还能报销?

断交了社保,然后我在5月份补上了,因为医保都是次月才享有报销的,那我5月份开的药可不可以报销?怎么报销,最好能再网上就可以报销!

参保人员应在结算医疗费用后及时到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续,超过1年未办理零星医疗费报销手续的,社会医疗保险基金不予支付,因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外。根据您的描述,如已补缴成功4月份的医保费,请尽快携带相关资料到市医保中心各分中心窗口申请办理报销手续,暂无线上直接申请报销的途径。以下是根据就医情形的报销资料:

(1)普通门诊费用。应符合零星报销范围(因客观原因未能在定点医疗机构记账结算)以及门诊选点就医的相关规定(只可报销在选定医疗机构发生的相应门诊费用),

提供以下资料办理:

1、社会医疗保险凭证原件(社保卡或医保卡);

2、财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章)或符合财税部门规定的电子票据(A4纸打印),并由参保人本人(或直系亲属)在发票背面签名;

3、医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等,加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);

4、门诊病历(就诊页)复印件(提供原件核对,应含有就诊人员信息,若无就诊人信息则需同时提供病历封面页);

5、委托他人代理的,需携带委托书、委托人社会医疗保险凭证或身份证件原件及受委托人身份证件原件;

6、由单位经办人办理的,经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证原件在相应医保经办机构备案的,

在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件;

(2)住院费用。

1、社会医疗保险凭证原件(社保卡或医保卡);

2、财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章)或符合财税部门规定的电子票据(A4纸打印),并由参保人本人(或直系亲属)在发票背面签名;3、医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等,加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);

4、出院小结或住院病案首页(复印件,加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);

5、特殊情况的资料:

(1)入院前发生急诊留观费用的,提供急诊留观病历复印件(提供原件核对,应有详细的出入观记录);

(2)急诊入院的需提供入院记录或其他可证明急诊的病历资料以及个人情况说明;

(3)急诊入院前发生同一诊疗过程的门诊抢救费用的,还需同时提供门诊抢救的相关门诊病历复印件(提供原件核对);

(4)因外伤急诊住院但不能证明无他方责任的,还需提供无他方责任的承诺书;

(5)有第三人部分责任的,提供合法有效的责任比例认定材料;

(6)有第三人责任,第三人不支付或者无法确定第三人的,可向医疗保险经办机构书面申请先行支付后办理报销;

(7)学生异地就医的,所在学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料或承诺书;

6、委托他人代理的,需携带委托书、委托人社会医疗保险凭证或身份证件原件及受委托人身份证件原件;

7、由单位经办人办理的,经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证原件在相应医保经办机构备案的,在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。


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